Controindicazioni beta-bloccanti

Panoramica

I beta-blockers sono una classe di farmaci che funzionano bloccando un tipo di recettore cellulare noto come un recettore beta. I farmaci in questa classe sono comunemente usati per trattare l’ipertensione, ma vengono utilizzati anche per ridurre il rischio di morte in pazienti che hanno avuto attacchi cardiaci, nel trattamento di disturbi d’ansia e nella prevenzione di emicrania. Tuttavia, alcune malattie e condizioni sono controindicazioni per l’utilizzo di beta-bloccanti, vale a dire che i pazienti con queste condizioni non devono assumere beta-bloccanti perché questi farmaci possono essere pericolosi per loro.

bradicardia

Bradycardia è il termine medico per una frequenza cardiaca che è inferiore a 60 battiti al minuto. Come il dottor Norman Kaplan scrive nel riferimento medico online UpToDate.com, i pazienti con bradicardia non devono assumere beta-bloccanti. Questo perché uno degli effetti dei beta-bloccanti è ridurre la frequenza cardiaca. Quindi un paziente con bradicardia che prende bloccanti beta è a rischio per una frequenza cardiaca pericolosamente bassa. Secondo i contributori UpToDate.com Dr. Morton Arnsdorf e il dottor Leonard Ganz, i pazienti potrebbero non sentire sintomi correlati alla loro frequenza cardiaca anormalmente lenta. In alternativa, i pazienti possono presentare sintomi come la malinconia, il dolore toracico, la stanchezza e la debolezza. Può anche verificarsi un peggioramento dell’insufficienza cardiaca già esistente.

Blocco cardiaco di secondo o terzo grado

Nella condizione cardiaca chiamata blocco di secondo grado, alcuni impulsi elettrici dalle camere del cuore chiamato atria non raggiungono le camere chiamate ventricoli. Quando questo si verifica, ci saranno battute mancate – il normale battito cardiaco sarà interrotto con questi battiti intermittenti persi. Nel blocco cardiaco di terzo grado, tutti gli impulsi dell’atria non raggiungono i ventricoli. In questi casi, i ventricoli devono ottenere i loro impulsi elettrici da una nuova sorgente, il risultato è chiamato un ritmo di fuga. I pazienti con blocco cardiaco di secondo o terzo grado non dovrebbero assumere beta-bloccanti perché esiste un rischio che il blocco cardiaco peggiorerà e comporterà ritmi cardiaci anormali e potenzialmente fatali.

Asma

Uno studio del 2007 su oltre 11.000 pazienti, pubblicato nel diario “Farmacoterapia”, ha scoperto che i pazienti con asma che erano in beta-bloccanti avevano tassi più elevati di ospedalizzazione e più visite al dipartimento di emergenza rispetto ai pazienti con asma e non sui beta-bloccanti. Questo perché una delle azioni dei beta-bloccanti è costringere le vie aeree, i pazienti con asma già soffrono di vie aeree, quindi i beta-bloccanti peggiorano il problema. La medicina asma funziona per rilassare le vie respiratorie, i bloccanti beta li stringono.

Pazienti diabetici prono di sensibilizzazione ipoglicemia

Pazienti con diabete a volte sviluppano un problema chiamato assenza di ipoglicemia, in cui hanno livelli di zucchero nel sangue pericolosamente bassi ma non si verificano i sintomi – come la malinconia, l’aumento della frequenza cardiaca, la sudorazione e la vertigini – per avvisarli di questo problema. Secondo il database di farmacologia MicroMedex, i pazienti che sono soggetti a questi episodi di basso livello di zucchero nel sangue senza sentire i sintomi sono consigliati per evitare i beta-bloccanti. Questo perché i beta-bloccanti possono mascherare i sintomi di basso livello di zucchero nel sangue, rendendo il problema della consapevolezza dell’ipoglicemia più pericolosa di quanto già lo è.